Translationale Anästhesiologie und Schmerzmedizin

Anästhesist:innen leisten einen wesentlichen Beitrag zur Betreuung und Behandlung von schwerstverletzten Patient:innen. Über den Begriff der Narkose hinaus fokussiert sich die Fachdisziplin Anästhesie auf die Erhaltung von lebenswichtigen Organfunktionen und die Schmerztherapie in allen Phasen eines Traumas. Um den Patient:innen in den Häusern der AUVA Evidenz-basierte Medizin auf höchstem Niveau und dem neuesten Stand der Wissenschaft zuteil werden zu lassen wurde am LBI Trauma bereits 2009 vom Anästhesisten Herbert Schöchl aus dem UKH Salzburg eine Forschungsgruppe mit dem Schwerpunkt Blutgerinnungsstörungen und klinisches Blutungsmanagement gegründet. Die Gruppe hat sich seither stetig weiterentwickelt und konnte dieses Feld der Medizin in dieser Zeit maßgeblich mitgestalten.

Mit Anfang 2023 wurde die Forschungsgruppe „Translationale Anästhesiologie and Schmerzmedizin“ (TAP) auf neue Beine gestellt und um weitere Kernthemen der Anästhesiologie erweitert. Als Arbeitsgruppenleiter wurde Gerhard Fritsch vom UKH Salzburg bestellt, während Johannes Zipperle (AUVA) als Forschungskoordinator der Gruppe agiert, die sich der Interdisziplinarität, Innovation und Förderung von Nachwuchsforschern verschrieben hat. Als wichtigstes Prinzip ihrer Forschung verstehen Fritsch und Zipperle die Translationalität ihrer Arbeit. D.h. dass Projekte, die aus klinischen Fragestellungen entstanden sind, auf verschiedenen Ebenen des wissenschaftlichen Prozesses (von der Grundlagenforschung über die präklinische und klinische Forschung) umgesetzt werden. Auch umgekehrt soll es hier zu einer ständigen Wechselwirkung zwischen Klinik und Labor kommen. Dabei sollen im Rahmen von Studien fortschrittliche und alltagstaugliche Lösungen für die Klinik entwickelt werden.

Ein weites Spektrum an Forschungsprojekten von Laborstudien über präklinische Modelle bis hin zu rein klinischen Studien liefern den translationalen Ansatz der wissenschaftlichen Problemlösung.

Schwerpunkte innerhalb der Gruppe:

  1. Trauma-induzierte Gerinnungsstörungen (TIC)
  2. Klinische Fragen und Grundlagenforschung im Bereich der Regionalanästhesie und Schmerzmedizin

Laufende Projekte:

  • “Influence of Regional Anesthesia on the Acute Compartment-Syndrome”
  • “Platelet function in major trauma”
  • “Influence of Severe Trauma on the Innate and Congenital Immune System”
  • “Point-of-care diagnostics and goal-directed therapy in bleeding management“
a. Fibrinmoleküle schließen sich zu einem Netzwerk zusammen, in dem Blutzellen fixiert werden.

Ausgewählte Publikationen

Zipperle J, Schmitt FCF, Schöchl H (2023). Point-of-care, goal-directed management of bleeding in trauma patients. Curr Opin Crit Care. 2023 Dec 1;29(6):702-712. 

Zipperle J, Oesterreicher J, Hackl M, Krammer TL, Thumfart H, Bobbili MR, Wiegele M, Grillari J, Osuchowski MF, Schöchl H, Holnthoner W, Schlimp CJ, Schiefer J, Pesce MV, Ulbing S, Gratz J (2023). Circulating endothelial extracellular vesicle signatures correspond with ICU requirement: an exploratory study in COVID-19 patients. Intensive Care Med Exp. 2023 Nov 30;11(1):85. 
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Zipperle J, Ziegler B, Schöchl H, Voelckel W, Dungel P, Cadamuro J, Osuchowski M, Schlimp CJ, Oberladstätter D. (2022). Conventional and Pro-Inflammatory Pathways of Fibrinolytic Activation in Non-Traumatic Hyperfibrinolysis. J Clin Med. 2022 Dec 9;11(24):7305. 
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Hofer H, Oberladstätter D, Schlimp CJ, Voelckel W, Zipperle J, Lockie C, Grottke O, Osuchowski M, Schöchl H (2022). Role of DOAC plasma concentration on perioperative blood loss and transfusion requirements in patients with hip fractures. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022 Jul 16. 

Katzensteiner M, Ponschab M, Schöchl H, Oberladstätter D, Zipperle J, Osuchowski M, Schlimp CJ (2022). Factor XIII Measurement and Substitution in Trauma Patients after Admission to an Intensive Care Unit. J Clin Med. 2022 Jul 19;11(14):4174. 
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Zipperle J, Ziegler B, Schöchl H, Voelckel W, Dungel P, Cadamuro J, Osuchowski M, Schlimp CJ, Oberladstätter D (2022). Conventional and Pro-Inflammatory Pathways of Fibrinolytic Activation in Non-Traumatic Hyperfibrinolysis. J Clin Med. 2022 Dec 9;11(24):7305. 
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Zipperle J, Ziegler B, Schöchl H, Voelckel W, Schlimp CJ, Oberladstätter D (2022) Operability of a Resonance-Based Viscoelastic Haemostatic Analyzer in the High-Vibration Environment of Air Medical Transport. J Clin Med. 2022 Jun 23;11(13):3630.
(free PDF)

Zipperle J, Oberladstätter D, Weichselbaum N, Schlimp CJ, Hofmann N, Iapichino G, Voelckel W, Ziegler B, Grottke O, Osuchowski MF, Schöchl H (2022) Thromboelastometry fails to detect autoheparinization after major trauma and hemorrhagic shock. J Trauma Acute Care Surg2022 Mar 1;92(3):535-541.

Oberladstätter D, Schlimp C, Zipperle J, Osuchowski MF, Voelckel W, Grottke O, Schöchl H (2021) Impact of Idarucizumab and Andexanet Alfa on DOAC Plasma Concentration and ClotPro ® Clotting Time: An Ex Vivo Spiking Study in A Cohort of Trauma Patients. J Clin Med. 2021 Aug 6;10(16):3476.
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Weichselbaum N, Oberladstätter D, Schlimp C, Zipperle J, Voelckel W, Grottke O, Zimmermann G, Osuchowski MF, Schöckl H (2021) High Interleukin-6 Plasma Concentration upon Admission Is Predictive of Massive Transfusion in Severely Injured Patients. J Clin Med2021 May 24;10(11):2268.
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Oberladstätter D, Voelckel W, Schlimp C, Zipperle J, Ziegler B, Grottke O, Schöchl H (2020) A prospective observational study of the rapid detection of clinically-relevant plasma direct oral anticoagulant levels following acute traumatic injury. Anaesthesia. 2020 Sep 18

Gratz J, Martin Ponschab M, Iapichino GE, Schlimp CJ, Cadamuro J, Grottke O, Zipperle J, Oberladstätter D, Gabriel C, Ziegler B, Schöchl H (2020) Comparison of fresh frozen plasma vs. coagulation factor concentrates for reconstitution of blood: An in vitro study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Oct;37(10):879-888.

Ziegler B, Voelckel W, Zipperle J, Grottke O, Schöchl H (2019) Comparison between the new fully automated viscoelastic coagulation analysers TEG 6s and ROTEM Sigma in trauma patients: A prospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Nov;36(11):834-842.

Hofmann N, Zipperle J, Brettner F, Jafarmadar M, Ashmwe M, Keibl C, Ponschab M, Kipman U, Bahrami A, Redl H, Bahrami S, Fuhrmann V, Schöchl H (2019). Effect of Coagulation Factor Concentrates on Markers of Endothelial Cell Damage in Experimental Hemorrhagic Shock. Shock 2019 Nov 29.

Zipperle J, Altenburger K, Ponschab M, Schlimp CJ, Spittler A, Bahrami S, Redl H, Schöchl H (2017). Potential role of platelet-leukocyte aggregation in trauma-induced coagulopathy: Ex vivo findings. J Trauma Acute Care Surg, 82(5):921-926.

Schöchl H, Grottke O, Sutor K, Dony K, Schreiber M, Ranucci M, Collins PW (2017). Theoretical Modeling of Coagulation Management With Therapeutic Plasma or Prothrombin Complex Concentrate. Anesth Analg, 125(5):1471-1474

Maegele M, Grottke O, Schöchl H, Sakowitz OA, Spannagl M & Koscielny J (2016). Direct Oral Anticoagulants in Emergency Trauma Admissions. Dtsch Arztebl Int, 113(35-36):575-582.
(free PDF)

Schlimp CJ, Ponschab M, Voelckel W, Treichl B, Maegele M & Schöchl H (2016). Fibrinogen levels in trauma patients during the first seven days after fibrinogen concentrate therapy: a retrospective study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 24:29.
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Maegele M, Schöchl H & Cohen MJ (2014). An update on the coagulopathy of trauma. Shock, 41 Suppl 1:21-25.

Haas T, Fries D, Tanaka KA, Asmis L, Curry NS, Schöchl H (2014). Usefulness of standard plasma coagulation tests in the management of perioperative coagulopathic bleeding: is there any evidence? Br J Anaesth, 114(2):217-224.

Schöchl H & Schlimp CJ (2014). Trauma bleeding management: the concept of goal-directed primary care. Anesth Analg, 119(5):1064-1073.

Inaba K, Karamanos E, Lustenberger T, Schöchl H, Shulman I, Nelson J, Rhee P, Talving P, Lam L & Demetriades D (2013). Impact of fibrinogen levels on outcomes after acute injury in patients requiring a massive transfusion. J Am Coll Surg, 216(2):290-297.

Schöchl H, Voelckel W, Grassetto A & Schlimp CJ (2013). Practical application of point-of-care coagulation testing to guide treatment decisions in trauma. J Trauma Acute Care Surg, 74(6):1587-1598.

Schöchl H, Maegele M, Solomon C, Görlinger K & Voelckel W (2012). Early and individualized goal-directed therapy for trauma-induced coagulopathy. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 20:15.
(free PDF)

Cotton BA, Harvin JA, Kostousouv V, Minei KM, Radwan ZA, Schöchl H, Wade CE, Holcomb JB & Matijevic N (2012). Hyperfibrinolysis at admission is an uncommon but highly lethal event associated with shock and prehospital fluid administration. J Trauma Acute Care Surg, 73(2):365-370.

Görlinger K, Fries D, Dirkmann D, Weber CF, Hanke AA & Schöchl H (2012). Reduction of fresh frozen plasma requirements by perioperative point-of-care coagulation management with early calculated goal-directed therapy. Transfus Med Hemother, 39(2):104-113.
(free PDF)

Schöchl H, Nienaber U, Maegele M, Hochleitner G, Primavesi F, Steitz B, Arndt C, Hanke A, Voelckel W & Solomon C (2011). Transfusion in trauma: thromboelastometry-guided coagulation factor concentrate-based therapy versus standard fresh frozen plasma-based therapy. Crit Car, 15(2):R83.
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Schöchl H, Cotton B, Inaba K, Nienaber U, Fischer H, Voelckel W & Solomon C (2011). FIBTEM provides early prediction of massive transfusion in trauma. Crit Care, 15(6):R265.
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Solomon C, Traintinger S, Ziegler B, Hanke A, Rahe-Meyer N, Voelckel W & Schöchl H (2011). Platelet function following trauma: A multiple electrode aggregometry study. Thromb Haemost, 106(2):322-330.

Schöchl H, Nienaber U, Hofer G, Voelckel W, Jambor C, Scharbert G, Kozek-Langenecker S & Solomon C (2010). Goal-directed coagulation management of major trauma patients using thromboelastometry (ROTEM)-guided administration of fibrinogen concentrate and prothrombin complex concentrate. Crit Care, 14(2):R55.
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Solomon C, Pichlmaier U, Schoechl H, Hagl C, Raymondos K, Scheinichen D, Koppert W & Rahe-Meyer N (2010). Recovery of fibrinogen after administration of fibrinogen concentrate to patients with severe bleeding after cardiopulmonary bypass surgery. Br J Anaesth, 104(5):555-562.
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Schöchl H, Frietsch T, Pavelka M & Jámbor C (2009). Hyperfibrinolysis after major trauma: differential diagnosis of lysis patterns and prognostic value of thrombelastometry. J Trauma, 67(1):125-131.