Schock

Schock

Schock kann verschiedene Ursachen (hypovolämisch, kardiogen, obstruktiv, distributiv) haben, er ist jedoch immer mit einer Minderdurchblutung vitaler Organe und daher mit Sauerstoffmangel und Gewebshypoxie verbunden. Blutungen, auch als Hämorrhagie bezeichnet, stellen die Hauptursache eines hypovolämischen Schocks bei Unfallpatienten dar und sind charakterisiert durch den kritischen Mangel an intravasalem Volumen, gestörter Mikrozirkulation und vermindertem Sauerstofftransport.

Traumatisch-hämorrhagischer Schock und anschließende Reperfusion gehen oft mit generalisierten Entzündungsreaktionen (SIRS) und Organfunktionsstörungen einher. Eine daraus resultierende mögliche Komplikation stellt das multiple Organversagen (MOV) dar, welches eine der häufigsten Todesursachen auf der Intensivstation ist. Die Forschungsschwerpunkte sind aktuell:

  • Immunantwort (humorale/zelluläre Vorgänge)
  • Mikrozirkulation (Verbesserung mittels vasoaktiver Substanzen)
  • Ischämie/Reperfusion (oxidativer Stress)
  • Darm (Motor des Multiorganversagens)
  • Volumentherapie (restriktiv oder voll)
  • Sauerstoffversorgung (100% oder graduell)
  • Unterstützende Therapiemaßnahmen (Stammzellen/Sekretom)
  • Experimentelle Modelle (standardisierte Simulierung des klinischen Bildes)

Das Ziel der Forschungsgruppe um Soheyl Bahrami ist es hinter die klinische Diagnose zu schauen, um die pathophysiologischen Vorgänge nach traumatische-hämorrhagischem Schock besser zu verstehen und darauf basierend neue therapeutische Strategien zu entwickeln.

Ausgewählte Publikationen

Hofmann N, Zipperle J, Jafarmadar M, Ashmwe M, Keibl C, Penzenstadler C, Ponschab M, Jafarmadar B, Redl H, Bahrami S, Schöchl H (2018). Experimental Models of Endotheliopathy: Impact of Shock Severity. Shock May;49(5):564-571

Ponschab M, Schöchl H, Gabriel C, Süssner S, Cadamuro J, Haschke-Becher E, Gratz J, Zipperle J, Redl H & Schlimp CJ (2015). Haemostatic profile of reconstituted blood in a proposed 1:1:1 ratio of packed red blood cells, platelet concentrate and four different plasma preparations. Anaesthesia, 70(5):528-536.
(free PDF)

Schöchl H, Voelckel W & Schlimp CJ (2015). Management of traumatic haemorrhage–the European perspective. Anaesthesia, 70(Suppl 1):102-107, e35-e37.
(free PDF)

Schöchl H, Nienaber U, Maegele M, Hochleitner G, Primavesi F, Steitz B, Arndt C, Hanke A, Voelckel W & Solomon C (2011). Transfusion in trauma: thromboelastometry-guided coagulation factor concentrate-based therapy versus standard fresh frozen plasma-based therapy. Crit Care, 15(2):R83.
(free PDF)

Postl A, Zifko C, Hartl RT, Ebel T, Miller I, Moldzio R, Redl H, Kozlov AV, Bahrami S & Duvigneau JC (2011). Transient increase of free iron in rat livers following hemorrhagic-traumatic shock and reperfusion is independent of heme oxygenase 1 upregulation. Shock, 36(5):501-509.

Bahrami S, Benisch C, Zifko C, Jafarmadar M, Schöchl H & Redl H (2011). Xylazine-/Diazepam- Ketamine and Isoflurane Differentially Affect Hemodynamics and Organ Injury Under Hemorrhagic/Traumatic Shock and Resuscitation in Rats. Shock, 35(6):573-578.

Sobhian B, Jafarmadar M, Redl H & Bahrami S (2011). Nitric oxide-supplemented resuscitation improves early gastrointestinal blood flow in rats subjected to hemorrhagic shock without late consequences. Am J Surg, 201(1):100-110.

Zifko C, Kozlov AV, Postl A, Redl H & Bahrami S (2010). RONS formation under restrictive reperfusion does not affect organ dysfunction early after hemorrhage and shock. Shock, 34(4):384-389.

Duvigneau JC, Kozlov AV, Zifko C, Postl A, Hartl RT, Miller I, Gille L, Staniek K, Moldzio R, Gregor W, Haindl S, Behling T, Redl H & Bahrami S (2010). Reperfusion does not induce oxidative stress but sustained endoplasmic reticulum stress in livers of rats subjected to traumatic/hemorrhagic shock. Shock, 33(3):289-298.

Bahrami S, Zimmermann K, Szelenyi Z, Hamar J, Scheiflinger F, Redl H & Junger WG (2006). Small-volume fluid resuscitation with hypertonic saline prevents inflammation but not mortality in a rat model of hemorrhagic shock. Shock, 25(3):283-289.

Sobhian B, Jafarmadar M, Redl H & Bahrami S (2005). Hemorrhage- and resuscitation-related alterations in gastrointestinal circulation: effect of a low dose of L-NMMA. Shock, 23(3):243-247.

Kozlov A, Sobhian B, Duvigneau C, Gemeiner M, Nohl H, Redl H & Bahrami S (2001). Organ specific formation of nitrosyl complexes under instestinal ischemia/repefusion in rats involves NOS-independent mechanism(s). Shock, 15(5):366-371.